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A.I.A.M.
ACCADEMIA INTERNAZIONALE D’ ARTE MODERNA
ROMA
Trofeo Internazionale
"MEDUSA AUREA" 2009/2010  XXXIII EDIZIONE

PREMI DELLA CULTURA: POESIA

SCHEDA DI ADESIONE

Il sottoscritto________________________________________________________________________________________-___________________________________

nato a___________________________________il_____________________________________________________________________________________________

e domiciliato a______________Via_________________________________________________________________________________________________________

c.a.p._________________Tel_____/____________________________Fax ______/______________________E Mail _____________________________________

presa visione del bando di concorso antescritto dichiara di accettarne il contenuto in ogni sua parte.

Versa  € 30,00 sul c.c.p n. 11521002 o invia il corrispettivo in francobolli, oppure a mezzo vaglia postale sempre intestato a: A.I.A.M. Via Giulio
Sacchetti 10 - 00167 Roma (Aurelio) per la corrispondenza informativa e diritti di archiviazione.

Partecipa alla Sezione:

            poesia edita                                      : poesia inedita

Segnare una X sulla lettera della sezione prescelta.

(data)________________________                                                             (firma)_____________________________________

 

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